什么是成本-效果分析
成本-效果分析是指以特定的临床治疗目的(生理参数、功能状态、增寿年等)为衡量指标,计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。是目前应用最广泛的药物经济学方法之一。
成本-效果分析的涵义
是一种常用的计量性经济学评价方法,它起源于成本-效益分析(cost-benefit analysis, CBA),也是起源于经济学、实用工程学和运筹学的结合。CEA用效果-成本比率来表示被评价项目的经济效率,即应用这个比率来表示各方案投入单位成本所取得的效果大小。
药物经济学上的成本指的是卫生服务过程中所投入的人力和物力的价值。以卫生服务过程中所投入的药品来说,从医院的观点来看,其药品成本应该是药品的采购价格加上医院相关人员在采购中付出的劳动价值;而从患者的观点来看,药品的成本就是医院出售药品的价格。
药物经济学从不同的角度出发,成本的计算也应不同。从医疗机构的角度出发 ,应当包括从医院内部核算得出的直接医疗费用以及医院为实施治疗方案而付出的其他非帐面费用,并不应当包括病人家属陪护、食宿、交通费用等非医疗费用、间接成本和隐性成本; 从国家医疗卫生支出的角度出发 , 则需要考虑的是该治疗方案消耗的整个社会的医疗卫生资源,以及病人缺勤和劳动力下降或丧失给社会带来的损失 ,计算显得更加复杂。
成本-效果分析的评价方法
平均成本效果比法,即每产生1个效果所需的成本(如每延续生命一年所花费的货币数)。
额外成本与额外效果比值法是指产生的一个额外效果所需的额外成本。
增量成本与增量效果比值法是指当一种治疗手段与其他可替代的治疗手段相比较时,采用不同治疗手段时治疗成本的变化与效果变化的比值。
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